#15973Neuznané proplacení zdravotních výloh

Znění stížnosti

Dobrý den,

Přítel měl náhlé zdravotní problémy, krvácení z konečníku a krev ve stolici, byly jsme na vyšetření v nemocnici, máme lékařskou zprávu ze dne 15.01.2017, kde nám bylo řečeno, že je potřeba objednat se na kolonoskopii. Volala sem do pojišťovny, jestli je kolonoskopie vyšetření, které bude proplaceno. Bylo mi po telefonu řečeno, že to musí uznat komise po předložení účtenky a lékařské zprávy, ale že kolonoskopie by uznaná být měla. Na tomto vyšetření byl přítel 10.02.2017 a zaplatil 10 000 Kč. Z pojištovny přilo vyjádření, že nedostaneme proplaceno nic, z důvodu "Pojistitel neposkytuje pojistné plnění za události, jejichž zřejmé příznaky nastaly před uzavřením pojistné smlouvy nebo musely být pojištěnému či pojistníkovi před uzavřením smlouvy známy." Pojistná smlouva byla uzavřena 22.09.2016 a v té době přítel problémy neměl a zdravotní problémy se objevyli až po novém roce. Poslala sem email na jejich reklamační email, bohužel bez odpovědi. Bylo nám řečeno, že máme na odvolání 30 a proto to zkouším touto cestou.

Děkuji,
Šímová

Požadované řešení

Chtěla bych, aby byl jeho případ ještě jednou posouzen a bylo mu uznáno proplacení jeho zdravotních výloh a posláno 10 000 Kč na jeho účet.