Společnost


AXA pojišťovna a.s.

Počet nahlášených stížností:42
Z toho za letošní rok:0
Stále v řešení:0
Zobrazit všechny stížnosti na společnost

#24816Neplnění nároku z rodinného cestovního pojištění za akutní zubní zákrok

Stav stížnosti

uzavřeno

Celková doba trvání

3 měsíce 9 dnů 1 hodina

Detail stížnosti

Publikováno
13.07.2018, před 6 lety

Jana Langerová

Znění stížnosti

Likvidátor pojišťovny bezdůvodně protahuje úhradu plnění pro rodinného příslušníka v důchodovém věku za akutní zubní ošetření dne 24.4.2018 na dovolené v zahraničí (USA - Florida)- konkrétně za akutní extrakci zubu (nikdo si nejezdí do USA trhat zuby). Likvidátorovi byly poskytnuté veškeré doklady, lékařská zpráva, panoramatické rentgenové snímky celého chrupu těsně před zákrokem , vlastní účty na "302 USD" za zákrok a za léky- antibiotika, byla doložena potvrzení o společném bankovním účtu i společné domácnosti, letenky a dokonce i plná moc k vyžádání dokumentace u ošetřujícího zubního lékaře v ČR, o které se domnívám, že byla požadovaná již nad rámec, neb ve Všeobecných podmínkách se nevyžaduje před odletem na dovolenou mít preventivní zubní prohlídku u zubního specialisty. Jednalo se u partnera o náhlou zubní příhodu, která je ve VPP finančně limitovaná maximální částkou 13 tisíc Kč, kterou nepřesahuje. A přece kvůli takovýmto případům se člověk pojišťuje. Není tedy důvod, aby úhrada pojistného plnění byla takto protahovaná na téměř 3 měsíce od nahlášení.


Produkt

Jednalo se o akutní bolest stoličky, kaz byl schován na zubním krčku pod dásní, což je vidět na RTG.


Požadované řešení

Požaduji plnou úhradu 302 USD což je cca 6500 Kč. Rodinné pojištění s různými doplňky pro zahraniční cesty jsem uzavřela právě s AXA pojišťovnou z důvodu, že mi bylo jejich pracovnicí vysvětleno, že je vhodné pro lidi v důchodovém věku, a že právě takovéto situace mám kryté, proto s nimi budeme mít při cestování klid. Nyní zažíváme při plnění značné obstrukce. Proto chci, aby pojišťovna ukončila veškeré obstrukce a neprodleně splnila své závazky. Děkuji.


Sdílejte

Máte za to, že je obsah této stížnosti nezákonný, nebo neslučitelný s našimi smluvními podmínkami? Takový obsah můžete nahlásit zde.

Vyjádření dTestu

Publikováno
13.7.2018 11:34, před 6 lety

Pojistitel je povinen ukončit šetření do 3 měsíců po tom, co mu byla pojistná událost prokazatelně oznámena. Nelze-li ukončit šetření nutná k zjištění pojistné události, rozsahu pojistného plnění nebo k zjištění osoby oprávněné přijmout pojistné plnění do 3 měsíců ode dne oznámení, pojistitel oznamovateli sdělí, proč nelze šetření ukončit. Požádá-li o to oznamovatel, sdělí mu pojistitel důvody v písemné formě. Pojistitel poskytne osobě, která uplatňuje právo na pojistné plnění, na její žádost přiměřenou zálohu na pojistné plnění. To neplatí, je-li rozumný důvod poskytnutí zálohy odepřít.

Spotřebitel má možnost využít mimosoudní řešení sporů, ke kterému je v této oblasti příslušná Česká obchodní inspekce. Českou obchodní inspekci lze kontaktovat na adrese: Česká obchodní inspekce, Ústřední inspektorát - oddělení ADR, Štěpánská 15, 120 00 Praha 2. Více informací je možné vyhledat na webové adrese www.adr.coi.cz. Podmínkou zahájení postupu mimosoudního řešení sporu před Českou obchodní inspekcí je skutečnost, že se spotřebitelovi nepodařilo vyřešit spor přímo s pojišťovnou.

V případě potřeby další právní konzultace se spotřebitel může obrátit na naši spotřebitelskou poradnu na telefonní lince 299 149 009.

Máte za to, že je obsah tohoto vyjádření nezákonný, nebo neslučitelný s našimi smluvními podmínkami? Takový obsah můžete nahlásit zde.

Vyjádření dTestu

Publikováno
22.10.2018 12:18, před 6 lety

Společnost byla o podané stížnosti informována, bohužel však dosud neprojevila zájem se k případu vyjádřit. Vzhledem k tomu, že služba VašeStížnosti.cz funguje na principu oboustranné dobrovolnosti, jsme nuceni stížnost uzavřít.

V případě potřeby další právní konzultace se spotřebitelka může obrátit na naši poradnu na telefonní lince 299 149 009.

Máte za to, že je obsah tohoto vyjádření nezákonný, nebo neslučitelný s našimi smluvními podmínkami? Takový obsah můžete nahlásit zde.