#57579Nedodržení místní dostupnosti hrazených služeb ze zákona 48/1997 Sb.

Znění stížnosti

Dobrý den ráda bych podala stížnost, která se týká nároku na návštěvu porodní asistentky v domácím prostředí, a to 1× v těhotenství a 3× v šestinedělí, která je daná zákonem č.45/1997 Sb. o zdravotním pojištění v ČR. Jsem v 29.tt těhotenství a docházím na předporodní kurz paní Dany Noskové, registrované PA v Č. Krumlově. Mám zájem o její služby kompletního balíčku doprovodu k porodu, která také zahrnuje i několik návštěv v době těhotenství a po porodu. Zjistila jsem, že v ČR je ze zákona nárok na proplacení několik návštěv PA ženy v těhotenství ze zdravotního pojištění a po porodu, ale pojišťovna nemá nasmlouvané PA, které by tyto služby poskytovaly, nebo jich je žalostný nedostatek, který nemůže v žádném případě pokrýt poptávku těhotných maminek po těchto službách. Naše PA pan Nosková o smluvní vztah s VZP již v minulosti žádala a byla jí zamítnuta, pro mě absolutně nepochopitelné. Chci upozornit, že tímto chováním pojišťovna porušuje zákon, protože má ze zákona povinnost dodržení místní dostupnosti hrazených služeb ( Místní dostupností se rozumí přiměřená vzdálenost místa poskytování hrazených služeb vzhledem k místu trvalého pobytu nebo k místu bydliště pojištěnce.) Pokud s tím pojišťovna nebude nic dělat, vynaložím veškeré úsilí i vzhledem k naší skupině těhotných maminek na sociální síti Facebook, která má několik desítek tisíc členek k tomu, aby jsme tuto stížnost vzali do vlastních rukou formou petice a dále jako stížnost na Ústředí příslušné ZP a KÚ příslušného kraje, dále na MZ ČR, event. podání žaloby k soudu.

V Českých Budějovicích dne 12.5.2022

Požadované řešení

Žádám o navýšení smluvních PA s pojišťovnou VZP (minimálně pro Jihočeský kraj), aby byla tato služba hrazená ze zákona o ZP dostupná pro všechny současné i budoucí rodičky a aby byly informace o této možnosti více dostupné a prezentované veřejnosti, protože většina lidí o tomto vůbec neví.